شبکه خدمات بهداشتی و درمانی شهرستان بروجرد

استان لرستان درای پویائی و تحرکات جمعیتی زیادی است ، و از طرفی دارای تنوع اقلیمی یکی از معضلات و مشکلاتی که در طی دوره های گذشته و حال برای مسئولین و دست اندرکاران شبکه های خدمات رسانی همواره مطرح بوده است طراحی روشها و سیستمهایی است که با کمک آنها بتوان تسهیلات و خدمات بنحو شایسته به مردم عرضه داشت . متاسفانه تا کنون بدون توجه به ابعاد جغرافیائی و خدمات رسانی انجام گرفته که این امر هم مشکلاتی را برای مردم و هم برای تصمیم گیردندگان بوجود آورده در توزیع خدمات بهداشتی و درمانی بیشتر به کمیت ها توجه شده تا به کیفیت و تعادل و تناسب در میزان و اندازه این خدمات به دلیل عدم توجه به پراکندگی مکانی بخصوص در مورد روستاها و مناطق دور افتاده توزیع عادلانه نیروی انسانی و تجهیزات و امکانات انجام نگرفته، با وجود اینکه سیستم عرضه خدمات بهداشتی و درمانی بر مبنای عدم تمرکز و پیوستگی طراحی و مبنای فعالیتهای قرار داده شده اما عملا به دلایل مختلف از جمله خواست و سلیقه مدیران دقیقا در عمل رویکردی به تمرکزگرایی و تصمیم گیری فردی و سلقه ای داشته. عدم توجه به شرایط اقتصادی مردم منطقه بخصوص در سرشکن کردن هزینه های درمانی معضلاتی را برای مردم فراهم آورده. نگارنده که خود سالها در مراکز بهداشتی خدمت نموده و با توجه به رشته تحصیلی ام عمیقا به بازنگری در ساختار و دگرگونی نظام عرضه خدمات بهداشتی و درمانی اعتقاد دارم و توجه به برنامه ریزی فضائی عرضه این خدمات و ارائه آن در یک چهارچوب سیستماتیک به همه مشخصات و ابعاد آن و بها دادن بیشتر به کیفیت خدمات را اهم مسائلی می دانم که تا کنون به آن بهای لازم داده نشده است . فرضیات تحقیق -1 بودجه های هزینه شده در جهت خدمات بهداشتی و درمانی بدلیل ساختار اجرائی تناسبی با عملکردها ندارد و بخش عمده ای از آن بعلت عدم بهره وری بهینه یعنی حداکثر استفاده از حداقل امکانات بخشی از آن ضایع می شود و این ضایعات بهمان دلیل عدم استفاده، بهینه متوجه نیروی انسانی نیز می شود. -2 شرایط توپوگرافیک و پراکندگی مراکز خدمات بهداشتی و درمانی که عمدتا بین آنها تناسبی به چشم نمی خورد به عنوان فرضی برای سامان دهی مراکز خدمات بهداشتی و درمانی منظور شده است . -3 اقلیم سردسیری منطقه ایجاب می نماید که در برنامه ریزی و ایجاد تسهیلات بهداشتی درمانی بعنوان یک عامل تعیین کنده در نظر گرفته شود، به بیان دیگر در توسعه فضائی تجهیز فضاهای بهداشتی و درمانی مناطقی که درای اقلیم خشن تر و سردتر هستند باید در اولویت قرار گیرند.